香港天氣時晴時雨,家長照顧初生嬰兒同幼兒時,經常會問兩個問題:奶粉入面已經有營養,仲需唔需要理會陽光?帶小朋友曬太陽係咪可以幫助吸收維他命D?答案唔係「曬多啲就好」,而係要平衡營養、皮膚安全同孩子本身需要。
奶粉提供營養,但唔代表可以忽略維他命D
合規格嬰兒配方奶粉通常會加入多種營養,包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、鐵、鈣同維他命D。對以奶粉為主要食物來源嘅嬰兒來講,奶粉確實係重要營養來源。
不過,孩子每日實際攝取到幾多維他命D,取決於飲用量、配方、年齡同醫生建議。若孩子係全母乳或混合餵哺,維他命D攝取就更加需要留意。美國CDC指出,全母乳或部分母乳餵哺嘅嬰兒,通常需要由出生後不久開始每日補充400 IU維他命D。實際做法應該同兒科醫生確認,尤其係早產、體重偏低、有特殊疾病,或者飲奶量唔穩定嘅孩子。
陽光可以幫助身體製造維他命D,但唔應該用「曬太陽」取代安全補充
人體皮膚接觸紫外線後,可以自行製造維他命D。維他命D有助鈣質吸收,對骨骼、牙齒同肌肉發展都重要。問題係,嬰幼兒皮膚薄、容易曬傷,而紫外線過量亦會增加皮膚受損風險。
特別係6個月以下嬰兒,FDA同美國兒科學會建議應盡量避免直接日曬。外出時可以用遮陽帽、嬰兒車遮蓬、輕薄長袖衣物同陰涼位置保護孩子。至於6個月以上幼兒,適量戶外活動可以幫助建立作息、視力發展同活動能力,但仍然要避開猛烈陽光時段,並按醫護建議使用防曬。
香港天氣下,家長最容易忽略嘅幾件事
香港夏天紫外線可以好強,即使有雲,紫外線仍然可能穿透雲層。冬天或雨季日照較少,小朋友戶外時間又可能減少。住高樓、長時間留喺室內、經常使用遮陽工具,亦會令皮膚接觸陽光嘅機會下降。
另一方面,隔住玻璃曬太陽並唔等於有效製造維他命D,因為部分相關紫外線會被玻璃阻隔。所以家長唔應該單靠「窗邊曬一陣」來判斷孩子維他命D足夠。
點樣做會比較穩陣?
第一,按孩子月齡同餵哺方式,同兒科醫生確認是否需要維他命D滴劑。唔好自行加大劑量,因為脂溶性維他命過量都可能有風險。
第二,如果使用奶粉,按包裝指示沖調,唔好自行加濃、加稀,亦唔建議自製嬰兒配方。奶粉濃度錯誤可能影響水分、電解質同營養攝取。
第三,安排安全戶外時間。清晨或傍晚較溫和嘅時間,可以帶孩子出街散步,但要避開正午猛烈陽光。留意天氣、溫度、濕度同紫外線指數,太熱時要減少戶外逗留,並確保孩子有足夠奶量或水分安排;6個月以下主要仍應以母乳或配方奶為主。
第四,觀察孩子發展而唔係只睇單一營養。精神、食量、睡眠、體重增長、排便同活動力,都係家長同醫生評估成長的重要線索。
總結:奶粉、陽光同補充劑係三件唔同嘅事
奶粉可以提供嬰幼兒所需嘅大量營養;陽光同戶外活動對生活節奏、活動能力同維他命D合成都有關係;但對嬰幼兒而言,陽光唔應該成為冒險曬太陽嘅理由。最安全嘅做法係:選擇合適奶粉或餵哺方式、按醫生建議處理維他命D、並用香港每日天氣同紫外線情況來安排安全外出。
如果你唔肯定孩子是否需要補充維他命D,或者孩子有濕疹、皮膚敏感、早產、飲奶量偏低、成長曲線異常等情況,應盡快向兒科醫生或母嬰健康院查詢。